
初诊:2008/03/07凌晨三点起面觉烫 胸阳受阻倪医师病案纪录初诊来诊2008/03/07姓名性别年龄体型070-1 L, L女29岁娇小来诊原因:1.今晨觉虚弱发颤、面觉烫,昨夜AM1:40醒,头面烫;自上周开始AM2:30-3:30醒2.此次经前胸胀且觉饿累,经来第一天有恶心、下腹绞、带脉酸(肾上方有水)问诊:1. 大便好2. 口干喜温热饮3. 无汗4. 身无寒热→非真里寒5. 手足凉6. 月经结束已一星期7. 乳痛不定处,乳房有肿块8. 小便好脉诊:其他:1、 舌诊:淡黄湿,齿痕诊断:白朮五钱 茯苓五钱 干姜二钱 炙甘草三钱→肾着汤防己三钱 牡蛎一两 炒麦芽五钱 当归二钱 川芎三钱 泽泻五钱五付 七碗煮二碗 早晚饭前各一碗解说:1. 此人胸阳受阻(中焦与肾上方有寒水),所以胸阳反逆至颜面。警示:医案的治疗方案和手法、药物基于专业中医个案辩证,读者谨慎采用,若采用后果自负。二诊:2008/03/13-03/20 乳房肿块 左少腹硬块倪医师病案纪录初诊:2008/03/07来诊:08/03/13姓名性别年龄体型070-2 L, L女29岁娇小来诊原因:服完药后,脸不烫了,睡眠好转,小便量未增多问诊:1. 睡眠好转,晚上会醒一下,但能马上回睡2. 胃口正常3. 口渴尚好,喜温热饮4. 大便每日行,近二日排气多,能听见腹中有水声5. 小便淡黄6. 手足常凉,额热7. 身温尚好8. 月经03/24将来,正值排卵期,胸部时刺痛时酸痛,左腋下最痛,可摸到颗粒及条索状9. 左少腹有条索状硬块诊断:肾着汤中药处方:白朮五钱 茯苓五钱 干姜二钱 炙甘草三钱à肾着汤牡蛎一两 炒麦芽五钱 防己五钱 白芍五钱 川芎三钱 茜草三钱五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗解说:警示:医案的治疗方案和手法、药物基于专业中医个案辨证,读者谨慎采用,若采用后果自负。倪医师病案纪录初诊:2008/03/07来诊:08/03/20姓名性别年龄体型Lin, Lifemale29岁娇小来诊原因:服前方后问诊:1. 小便量增加,色中黄2. 平躺睡时可听到少腹中有水声,主要在少腹条索状(肝经)硬块周围3. 胸部痛减少,偶而有些酸痛,颗粒状仍有4. 左少腹条索状硬块仍在,偶尔有点痛5. 手足较温了6. 月经下周一将至诊断:肾着汤中药处方:白朮五钱 茯苓五钱 干姜二钱 炙甘草三钱→肾着汤牡蛎五钱 炒麦芽五钱→去乳房硬块、排出奶水防己三钱→入三焦、通利水道白芍五钱→止腹痛川芎三钱 茜草三钱(入肝经)→活血化瘀当归二钱→补血桂枝三钱→强心阳、助排出奶水五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗解说:警示:医案的治疗方案和手法、药物基于专业中医个案辨证,读者谨慎采用,若采用后果自负。三诊:2008/03/27复诊 乳房硬块倪医师病案纪录 初诊日期:姓名性别年龄及体型来诊日期070-3 L, L女25+,娇小20080327来诊原因:服前方后问诊:1. 03/24月经来(值经期第四天),无任何不适感2. 左少腹条索状硬块及乳房、腋下的颗粒仍在,但不痛3. 身上偶有游走性疼痛,在皮肤与肌肉之间4. 小便量有比较多5. 腹中偶有水声脉诊:诊断:中药处方:茯苓五钱 桂枝三钱 白朮五钱 炙甘草三钱à苓桂朮甘汤干姜二钱à合茯苓、白朮、炙草为肾着汤炒麦芽五钱 当归二钱 川芎三钱 白芍三钱à四物汤加炒麦芽,排除多余奶水(去熟地,因熟地与炙甘草都会蓄水)牡蛎一两 瓦楞子五钱à软坚散结三付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗解说:攻乳房硬块的最佳时机是月经来潮的时候。趁奶水下达子宫,把陈旧的奶水一并排出去。警示:医案的治疗方案和手法、药物基于专业中医个案辨证,读者谨慎采用,若采用后果自负。四诊:2008/04/03复诊乳腺癌倪医师病案纪录 初诊日期:姓名性别年龄及体型来诊日期070-4 L , L女25+岁,娇小20080403来诊原因:服前方后,左腋下的颗粒比较少了,乳房其他部位的颗粒仍在月经结束后,左少腹的硬块比较软一点,但仍在,蛮大的身上游走性疼痛不多,主要在四肢上à皮肤与肌肉间有水,为风痛腹中仍偶有水声,多出现在平躺时à脾主腹手脚比以前更温,但仍不够温其他一切正常问诊:脉诊:右脉洪(心脉)、浮(病在表)、弦(水)望诊:1、舌诊:淡红诊断:肾着汤证中药处方:白朮五钱 茯苓五钱à脾主腹,健脾利湿桂枝二钱à原三钱,游走性疼痛减,故减量炙甘草三钱 干姜二钱(色白味辛入肺)à壮肺阳,则平时奶水不会逆流入肺七付 六碗煮二碗 早晚饭前各一碗解说:1. 治疗原则: 无月经时,补阳排水;月经来时,排净奶水。2. 阳足,则不会有阴累积。警示:医案的治疗方案和手法、药物基于专业中医个案辨证,读者谨慎采用,若采用后果自负。五诊:2008/04/11 脉弦浮稍数倪医师病案纪录初诊:来诊:20080411姓名性别年龄体型070-5 L, L女29岁娇小来诊原因:服前方后,问诊:1. 肠鸣,大便正常,一日一、二次,有时稀2. 服前方,小便量无增加3. 怕冷4. 无汗5. 无恶心、胃口好6. 足温7. 肌肉润动多8. 月经十天后将至9. 乳房无刺痛感脉诊:弦浮稍数望诊:1、舌诊:诊断:中药处方:桂枝五钱 茯苓五钱 白朮五钱猪苓三钱 泽泻五钱à利水半夏三钱à去水白芍五钱à酸收,增加血液回心力量,与桂枝等量调和阴阳三付 六碗煮二碗 早晚饭前各一碗解说:1. 炙甘草会蓄水,故去之。备注:警示:医案的治疗方案和手法、药物基于专业中医个案辩证,读者谨慎采用,若采用后果自负。六诊:2008/04/14肠鸣,肌肉润动,身上有游走性疼痛。倪医师病案纪录初诊来诊2008/04/14姓名性别年龄体型070-6 L, L女29岁娇小来诊原因:服药前,大小便多次后,肠鸣亦好转许多,肌肉润动也少些,一个周末体重减少3-4磅(因排水),身上仍有游走性疼痛。问诊:1. 睡尚好2. 胃口好3. 口渴有,喜温热饮4. 大便每日行,第一次正常,之后稀软5. 小便量较多,淡黄色6. 手足天冷时即凉7. 晚上睡时身温8. 月经下周一来脉诊:稍浮其他:1、 舌诊:诊断:仍有些润动中药处方:桂枝五钱 茯苓五钱 白朮五钱白芍五钱→酸收,增加血液回心力量,与桂枝等量调和阴阳生姜二片 大枣十枚三付 六碗煮二碗 早晚饭前各一碗解说:警示:医案的治疗方案和手法、药物基于专业中医个案辩证,读者谨慎采用,若采用后果自负。七诊:2008/04/17 乳房肿块 左少腹硬块倪医师病案纪录初诊:来诊:2008/04/17姓名性别年龄体型070-7 L, L女25+岁娇小来诊原因:服前方后,肌肉瞤动剩一点,腹中仍有些水声,身上游走性疼痛仍有问诊:1. 小便量多2. 月经下周一来,乳房开始胀痛,尤其是左边,痛及腋下及左上臂心经处,左少腹硬块随月经僵滞而变大,约掌心大,无痛3. 大便正常4. 气温下降就怕冷5. 口渴尚好,喜温饮6. 不大流汗脉诊:缓有力望诊:1、舌诊:淡红诊断:里寒渐出中药处方:同4/14方 加炒麦芽五钱→退乳当归二钱 川芎二钱 熟地二钱→合白芍为四物汤牡蛎五钱→攻坚五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗解说:四物汤加炒麦芽为去乳房硬块之经验用方。警示:医案的治疗方案和手法、药物基于专业中医个案辨证,读者谨慎采用,若采用后果自负。
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2008/04/25 乳房肿块 左少腹硬块倪医师病案纪录初诊:来诊:2008/04/25姓名性别年龄体型070-8 L, L女25+岁娇小来诊原因:服前方后,问诊:1. 值经期,此次月经延期三天,来后有一点痛(下针后好了),约需一周才结束2. 睡眠有时浅3. 大便每日行4. 小便量增加5. 肌肉瞤动、肠鸣仍有6. 游走性疼痛好转中7. 有汗8. 双足热9. 体重上升些10. 体力好脉诊:缓有力望诊:1、舌诊:诊断:值经期,经延后为里寒中药处方:柴胡三钱 黄芩三钱 半夏三钱 郁金五钱 →小柴胡汤,因在经期中白芍八钱 茜草五钱 牡丹皮三钱 炙鳖甲三钱→活血化瘀与攻坚,针对左少腹硬块(可能在卵巢上)炮附子五钱→去下焦寒川芎三钱 当归二钱→和白芍,为四物汤去熟地,因熟地蓄水,故去之。茯苓四钱 泽泻五钱→去水厚朴二钱→排气牡蛎六钱 瓦楞子四钱→趁经期攻乳房坚块炒麦芽五钱→助排出多余奶水四付 九碗煮三碗 早晚-饭前各一碗解说:警示:医案的治疗方案和手法、药物基于专业中医个案辨证,读者谨慎采用,若采用后果自负。版权归倪海厦老师所有,转载是为了传播中医文化,不会用于营利!
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